眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的临床表现及MRI特征

目的 探讨眼眶淋巴瘤及炎性假瘤患者的临床表现及MRI特征,以提高二者的诊断水平.方法 眼眶淋巴瘤患者17例为淋巴瘤组,炎性假瘤患者18例为炎性假瘤组,均行MRI平扫及脂肪抑制-T1WI序列增强扫描.比较2组临床表现、MRI平扫及增强扫描影像特征.结果 (1)眼眶淋巴瘤组年龄[(49.5±10.6)岁]大于炎性假瘤组[(45.1±14.2)岁](t=14.213,P=0.001),男性及眶周肿物可扪及比率(70.59％、58.82％)均高于炎性假瘤组(33.33％、22.22％)(x2=4.858,P=0.028;x2=4.880,P=0.027),病变部位、眼球突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球运动障碍、视力下降比率与炎性假瘤组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)淋巴瘤组病灶边界清晰(52.94％)、"铸型"生长(41.18％)、信号均匀比率(64.71％)均高于炎性假瘤组(16.67％、0、22.22％)(x2=5.106,P=0.024;x2=9.265,P=0.002;x2=6.443,P=0.011),显著强化比率(41.18％)低于炎性假瘤组(77.78％)(x2=4.880,P=0.027),局灶性生长、均匀强化比率与炎性假瘤组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)2组脂肪抑制-T1WI序列呈等或稍低信号,T2WI序列呈等或稍高信号,短时反转恢复序列可清晰显示周围组织水肿,呈稍高或高信号.淋巴瘤组1例见流空血管影,1例发生囊变,增强扫描多呈轻-中度均匀/欠均匀强化.炎性假瘤组发生囊变1例,增强扫描多呈显著不均匀强化.结论 眼眶淋巴瘤临床表现、MRI平扫及增强扫描影像与炎性假瘤存在一定差异,病灶边界清晰、眶周肿物可扪及、MRI增强扫描呈轻-中度均匀/欠均匀强化提示淋巴瘤可能性大.