瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果

目的:评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果。方法:选择拟行无痛人工流产术的患者210例，按随机数字表法分为3组（每组70例）：瑞马唑仑组（R组）、丙泊酚组（P组）、瑞马唑仑复合丙泊酚组（RP组）。R组给予瑞马唑仑0.2 mg/kg，P组给予丙泊酚2 mg/kg，RP组给予瑞马唑仑0.1 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg。术中根据需要R组每次追加瑞马唑仑0.05 mg/kg，P组和RP组每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录3组患者麻醉前（T 0）、诱导完成1.5 min（T 1）、诱导完成3.5 min（T 2）、手术结束（T 3）时的MAP、心率、SpO 2，记录3组患者麻醉起效时间、苏醒时间及不良反应（术中体动、注射痛、低血压、呼吸抑制、术后恶心呕吐、术中知晓、过敏）发生情况。于术前15 min和术后45 min采用正负性情绪量表（Positive and Negative Affect Scale，PANAS）评定患者的正负性情绪量值。 结果:P组、RP组苏醒时间短于R组（ P<0.05），3组患者麻醉起效时间差异无统计学意义（ P>0.05）；T 1时R组、RP组MAP、心率、SpO 2高于P组（ P<0.05），T 0、T 2、T 3时3组患者MAP、心率、SpO 2差异无统计学意义（ P>0.05）；R组和RP组低血压、呼吸抑制、注射痛发生率低于P组（ P<0.05），R组术中体动发生率高于P组和RP组（ P<0.05），3组患者术中知晓、过敏、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（ P>0.05）；3组患者术后负性情绪量值均低于术前（ P<0.05），术后正性情绪量值高于术前（ P<0.05），RP组术后正性情绪量值高于R组和P组（ P<0.05）。 结论:瑞马唑仑复合丙泊酚可安全、有效地用于无痛人工流产术，麻醉效果优于单用丙泊酚或瑞马唑仑，具有静脉注射痛发生率低、血流动力学影响小、患者术后正性情绪量值高等特点。