超声辅助经皮撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗O'Brien Ⅱ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折

目的 探讨超声辅助下经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗O'Brien Ⅱ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-10-2021-10采用弹性髓内钉内固定治疗的15例O'Brien Ⅱ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折,于Lister结节近端作1cm切口置入预弯的弹性髓内钉,超声辅助下定位骨折断端平面并确定进针点,选用直径2.0 mm克氏针自进针点后外侧进针,超声引导下控制进针深度,克氏针到达骨折断端后自断端间隙置入髓腔,在牵引下进行撬拨复位,复位后助手维持复位并进行超声检查骨折断端复位情况,骨折复位固定满意后用拇指顶压维持复位并顺行置入弹性髓内钉.结果 15例均获得随访,随访时间平均17.3(12～34)个月.所有患儿均无神经血管损伤、感染、骨折不愈合、骨骺早闭、骨桥形成等并发症发生.骨折愈合时间为7～9周,平均8.1周.末次随访时肘关节功能Mayo评分结果:优14例,良1例.末次随访时按Metaizeau标准评定疗效:优13例,良2例.结论 超声辅助下经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗O'Brien Ⅱ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折具有骨折复位精确、并发症发生率低、放射性损伤较小的优点.