骨骼肌质量对全髋关节置换术后早期关节功能康复的影响

目的 探讨骨骼肌质量对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后早期关节功能康复的影响.方法 纳入2020年11月至2021年12月在陆军特色医学中心骨科拟首次行全髋关节置换术的107例患者为研究对象,收集人口学资料,评估营养及运动疼痛状况,采用生物电抗阻分析法测量术前骨骼肌质量,并用身高矫正为骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI).通过电话回访,采用Harris髋关节评分表(harris hip score,Harris)、日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADL)追踪调查患者术后1、3、6个月的关节功能及日常生活活动能力.分析SMI对患者早期康复的影响;根据亚洲肌少症工作组2019的诊断标准,将患者分为SMI正常组和SMI减少组,比较两组术后康复的差异性.结果 Pearson相关分析显示SMI与术后Harris、ADL得分呈显著正相关,多元线性回归模型显示,SMI是术后不同时期Harris得分的影响因素,标准化回归系数为0.394～0.436(P＜0.01);SMI是术后不同时期ADL得分的影响因素,标准化回归系数为0.391～0.461(P＜0.01);全髋关节置换术患者SMI减少的发生率为32.71％,SMI减少组患者术后助行器的使用时间30 d及以上者比例显著高于正常组(P＜0.01),Harris和ADL得分明显低于正常组(P＜0.01).结论 关节置换术患者术前SMI独立影响术后早期关节功能康复结局,SMI减少患者是临床康复护理的重点关注人群.