2016-2020年凉山州结核分枝杆菌耐药状况分析

目的 分析凉山州结核分枝杆菌的耐药特征,为凉山州结核病防控提供科学依据.方法 收集2016-2020年凉山州453株结核分枝杆菌,采用比例法对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)6种常用抗结核药进行药物敏感性试验,并结合患者性别、年龄和艾滋病感染情况进行统计分析,耐药率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 453株结核分枝杆菌总耐药率为32.23％,耐多药率为9.71％,准广泛耐药率为 2.87％,耐 INH、SM、RFP、EMB、KM和OFLX的耐药率分别为16.34％、10.60％、13.47％、6.18％、7.95％和7.28％,由高到低为INH＞RFP＞SM＞KM＞OFLX＞EMB,耐INH率最高.从人群特征来看,男性患者数多于女性患者数,男性患者占69.53％,女性患者占30.47％,两类患者总耐药率和耐多药率差异均无统计学差异(P均＞0.05);41～60岁年龄组的总耐药率和耐多药率高于其他年龄组;艾滋病感染者的总耐药率高于非感染者,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 凉山州结核病耐药率远高于全省水平,可能与凉山州地区医疗水平较低和患者未规范化治疗管理有关,应继续加强该地区结核病的耐药筛查,及早发现耐药结核,加强患者的规范化治疗、管理,减少患者耐药形成和减少耐药结核的传播.