沙丁胺醇雾化吸入对胸科手术单肺通气及术后并发症的影响

目的 探讨胸科手术术前雾化吸入沙丁胺醇对术中肺功能及术后并发症的影响.方法 选取择期行肺叶/肺段切除患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例.剔除术中因失血超过400 mL(对照组2例,试验组2例)及单肺通气时长不满30 min(对照组2例,试验组5例)的患者后,实际纳入统计的人数为对照组46例和试验组43例.试验组于麻醉诱导开始前30 min雾化吸入沙丁胺醇5 mg,对照组直接进行麻醉诱导.分别于麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、单肺通气30 min后(T3)、手术结束时(T4)经桡动脉抽取动脉血行血气分析.患者出院后通过电子病历系统记录术后胸腔引流瓶拔除时间及总住院费用.结果 两组T2、T3、T4时刻平均动脉压均低于T1时刻(P<0.05);T3时刻的氧合指数低于T1、T2、T4时刻(P<0.05);T3时刻的气道峰压(ppeak)高于T2、T4时刻(P<0.05).试验组的心率在各时刻均高于对照组(P<0.05),T2时刻的ppeak低于对照组(P<0.05),T3时刻的氧合指数高于对照组(P<0.05).两组患者住院期间术后并发症的发生及住院花费差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胸科手术术前给予患者雾化吸入沙丁胺醇,可以降低插管后气道阻力,改善氧合功能,有助于改善患者围手术期的肺功能.