青年慢性心力衰竭急性加重患者临床特征及预后的危险因素分析

目的 探讨青年慢性心力衰竭急性加重患者的临床特征及1年内再住院的危险因素.方法 连续性纳入2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京同仁医院因心力衰竭住院治疗并缓解出院的青年患者,依据出院1年内是否因慢性心力衰竭急性加重而再住院将研究对象分为再住院组和非再住院组.对比两组患者的基线资料,采用多因素Cox回归模型分析青年慢性心力衰竭急性加重患者1年再住院率的影响因素.结果 329例患者中再住院组76例(23.1%),非再住院组253例(76.9%).单因素分析表明,和非再入院组相比,青年慢性心力衰竭急性加重而再入院患者男性、糖尿病、先天性心脏病、陈旧性心肌梗死、扩张型心肌病的比例明显增高.多因素Cox回归分析结果显示,陈旧性心肌梗死(HR=1.765,95%CI 1.376～2.932,P=0.026)、先天性心脏病(HR=1.892,95%CI 1.319～2.289,P=0.002)、扩张型心肌病(HR=3.780,95%CI 1.790～4.675,P=0.038)是青年慢性心力衰竭急性加重患者1年内心衰再住院的独立危险因素.结论 先天性心脏病、扩张型心肌病、陈旧性心肌梗死与青年慢性心力衰竭急性加重患者非计划再住院风险增加相关.