剥脱性点阵二氧化碳激光手术改善成年增生性瘢痕患者睡眠质量与疼痛及瘙痒的前瞻性队列研究

严重烧伤患者瘢痕常伴疼痛与瘙痒，严重影响睡眠质量，降低生活质量。目前，关于采取治疗措施来改善瘢痕患者睡眠质量的研究较少。海军军医大学第一附属医院夏照帆院士团队近期在《Burns & Trauma》杂志上发文《Ablative fractional CO2 laser surgery improving sleep quality, pain and pruritus in adult hypertrophic scar patients: a prospective cohort study》。该前瞻性队列研究以睡眠质量为主要疗效指标，对比剥脱性点阵二氧化碳激光（AFCL）手术与传统手术治疗对烧伤后成年增生性瘢痕患者疗效的差异。该研究纳入68例瘢痕患者，并将其分为接受AFCL手术治疗的AFCL手术组（35例）和接受传统手术治疗的常规手术组（33例）。采用睡眠质量、疼痛及瘙痒作为疗效指标，利用多元线性回归分析验证AFCL手术的疗效。结果显示，与常规手术组相比，在末次手术治疗后AFCL手术组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分显著降低，且疼痛和瘙痒评分也显著降低。多元线性回归分析显示，手术方法与视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、简明疼痛评估量表总分、VAS瘙痒评分、5?D瘙痒量表总分、瘙痒四项问卷总分和PSQI总分均呈负线性相关。进一步研究显示，AFCL可显著增加深度睡眠时间、改善深度睡眠效率并缩短入睡潜伏期。总之，该研究认为AFCL手术可显著改善成年增生性瘢痕患者睡眠质量，并减轻疼痛及瘙痒的症状。