经腹联合阴道超声评估产后子宫瘢痕愈合情况及危险因素分析

目的 探讨经腹联合阴道超声评估产后子宫瘢痕愈合情况及其危险因素.方法 回顾2017年5月-2019年6月该院收治的120例剖宫产史妇女的临床资料,分析经腹联合阴道超声在评估瘢痕中的应用及影响产后子宫瘢痕愈合情况的危险因素.结果 随访总计120例,其中包括瘢痕憩室组32例和瘢痕愈合良好组88例,单纯腹部超声检查有2例漏诊,经腹联合阴道超声无漏诊.单因素分析显示,急诊剖宫产、产后感染、子宫位置、剖宫产次数、切口位置、术者年资及胎儿窘迫是影响产妇瘢痕愈合情况的因素(OR=2.421、1.840、1.675、1.950、1.732;95％CI:1.231～4.760、1.271～2.666、1.080～2.599、1.255～3.031、1.044～2.986,均P＜0.05),年龄、阴道试产、贫血、孕周、胎膜早破及妊娠并发症对产妇瘢痕恢复情况的影响较小(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,存在产后感染、剖宫产≥2次、子宫异位、切口邻近宫颈内口及术者年资低是形成瘢痕憩室的独立危险因素.结论 腹联合阴道超声评估产后子宫瘢痕愈合情况有一定的优势,剖宫产≥2次、子宫异位、存在产后感染、切口近宫颈口及术者年资低是导致子宫瘢痕憩室形成的危险因素.