年轻女性乳腺罗道病1例报告并文献复习

背景与目的:罗道病(RDD)是一种好发于双侧颈部淋巴结的少见、特发性的良性组织细胞增生性疾病.其中,单纯累及乳房的病例较罕见,且多为乳腺单发.本文报道了1例年轻女性乳腺RDD患者的诊疗过程,旨在提高临床医生对该疾病的认识以避免误诊、漏诊.方法:回顾性分析1例年轻女性乳腺RDD患者的临床表现、影像学、病理学及随访相关的资料.结果:患者为37岁的女性,因发现左乳肿物3年入院.体格检查示左乳外下象限约5～6点方位可扪及一大小约3 cm×3 cm的肿块,边界较清,质硬,活动度一般,未触及淋巴结.综合其高度恶性等级的影像学检查(乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺MRI)结果,临床诊断考虑为左乳乳腺癌可能性大.予以行"彩超引导下左乳肿物活检术",病理诊断考虑为肉芽肿性乳腺炎.随后进行"左乳病损切除术",通过免疫组织化学检查结果,即S-100(+),CD68(+),CD163(+)和CD1α(-),排除了肉芽肿性乳腺炎的初步诊断,该患者最终被确诊为乳腺RDD.结论:乳腺RDD的临床及影像学表现极易与乳腺癌混淆,增加了其在临床诊断、鉴别诊断及治疗的难度.尽管目前乳腺RDD被认为是一种自限性疾病并且预后良好,但其影像学检查结果往往显示高度恶性的征象.若临床发现可疑恶性的乳腺肿物,应积极通过免疫组织化学检查的方法进行疾病的诊断与鉴别诊断,以利于选择合适的治疗方式.