产后盆底功能障碍性疾病的危险因素及风险模型构建

目的 探讨产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的危险因素并构建相应风险模型.方法 选取2019年1月—2021年1月于湖州市妇幼保健院门诊行产后常规检查的285例产妇为研究对象,根据是否发生PFD分为PFD组101例和非PFD组184例.比较两组患者的临床和超声检查资料,包括年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、人工流产史、产次、高血压疾病、糖尿病、孕周、新生儿体质量、分娩方式、有无分娩镇痛、第一/第二/第三产程时间、胎位、PFD家族史、术中出血量、慢性便秘、慢性咳嗽、胎儿32周双顶径(BPD)及腹围.分析PFD的相关危险因素并通过二元logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的效能.结果 同非PFD患者相比,PFD组患者年龄＞40岁比例、体质指数＞25 kg/m2、阴道分娩比例、第二产程时间＞1.5h比例、PFD家族史、慢性咳嗽、新生儿体质量＞3.5 kg比例及32周BPD显著升高(均P＜0.05).二元logistic回归分析表明,患者年龄＞40岁、体质指数＞25 kg/m2、孕周、第二产程时间＞1.5 h、新生儿体质量＞3.5kg及BPD是影响PFD的危险因素.ROC曲线显示,本研究所构建的风险模型鉴别有无PFD的曲线下面积为0.97,灵敏度为94.1％,特异度为87.5％.结论 年龄＞40岁、超重或肥胖、第二产程时间＞1.5 h、新生儿体质量＞3.5 kg及BPD是影响PFD的危险因素.据此构建的风险模型具有较高的预测效能.