关节腔内注射PRP对膝骨性关节炎化脓性感染疼痛介质与NLRP3/IL-1β通路的影响

目的 探讨关节腔内注射富血小板血浆(PRP)在膝骨性关节炎化脓性感染中的应用.方法 回顾性分析2018年8月-2020年8月医院104例膝骨性关节炎化脓性感染患者临床资料,分为研究组、对照组,各52例.两组均行关节镜下有限性清理术,对照组采取关节腔注射玻璃酸钠(HA),研究组采取关节腔内注射PRP,持续治疗5周.统计两组疗效、症状改善情况,对比治疗前后疼痛介质[前列腺素G2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、β-内啡肽(β-EP)]、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/白细胞介素-1β(NLRP3/IL-1β)通路、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS)评分.结果 治疗5周后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5周后研究组疼痛介质、骨代谢指标、NLRP3/IL-1β通路及改善HSS、WOMAC、VAS评分均优于对照组(P<0.05);研究组症状改善优于对照组(P<0.05).结论 关节腔内注射PRP联合关节镜下有限性清理术有助于调节膝骨性关节炎化脓性感染患者疼痛介质及NLRP3/IL-1β通路水平,改善骨代谢,恢复膝关节功能,提高治疗效果.