90例儿童化脓性脑膜炎病原学及临床表现和预后

目的 探讨儿童化脓性脑膜炎病原学及临床表现和预后.方法 选择2017年01月—2021年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的90例PM患儿为研究对象,记录患儿发热、呕吐、头痛、腹痛、嗜睡和意识障碍等临床表现;检测脑脊液总蛋白、氯化物和葡萄糖水平;二分类Logistic回归分析PM患儿预后的影响因素.结果 PM患儿感染病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主;大肠埃希菌组PM患儿发热、呕吐和意识障碍发生率高于金黄色葡萄球菌组和其他病原菌组(P＜0.05);与金黄色葡萄球菌组和其他病原菌组比较,大肠埃希菌组脑脊液(GSF)总蛋白、氯化物水平升高,葡萄糖水平降低(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,感染大肠埃希菌、GSF总蛋白水平≥3.95 g/L和GSF葡萄糖水平＜0.93 g/L均为PM患儿不良预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 PM患儿病原菌感染以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,大肠埃希菌感染PM患儿CSF生化指标水平变化最为显著,感染大肠埃希菌、GSF总蛋白水平和GSF葡萄糖水平与PM患儿预后有关.