剪切波弹性成像技术诊断非梗阻性无精子症的初步研究

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术诊断非梗阻性无精子症的价值.方法:选取南方医科大学附属小榄医院2019年3月～2022年3月诊断为无精子症患者60例,其中梗阻性无精子症(OA)组30例,非梗阻性无精子症(NOA)组30例,另选睾丸正常且无泌尿系疾病的健康志愿者30例作为正常对照组.对比其SWE的弹性模量值、睾丸体积、弹性分级差异,采用受试者工作特征(ROC)分析SWE弹性模量值、睾丸体积对NOA的辅助诊断价值.结果:NOA组、OA组、正常对照组的弹性模量值、睾丸体积差异有统计学意义(P<0.05).NOA组患者的弹性模量Emax、Emean值高于OA组、正常对照组(P<0.05),NOA组患者睾丸体积小于OA组、正常对照组(P<0.05),OA组、正常对照组间的弹性模量Emax、Emean值及睾丸体积差异无统计学意义(P>0.05).NOA组、OA组、正常对照组的弹性分级差异有统计学意义(P<0.05).NOA组患者的弹性分级不如OA组、正常对照组(P<0.05).OA组、正常对照组的弹性分级差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示,Emax辅助诊断NOA的最佳截断值为2.350kPa,曲线下面积(AUC)为0.843[95％CI 0.754～0.930],对应的灵敏度、特异度分别为76.92％、77.50％;Emean辅助诊断NOA的最佳截断值为2.110kPa,AUC为0.887[95％CI 0.808～0.965],对应的灵敏度、特异度分别为82.86％、72.22％;睾丸体积辅助诊断NOA的最佳截断值为8.330mL,AUC为0.766[95％CI 0.657～0.874],对应的灵敏度、特异度分别为80.56％、60.00％.结论:SWE技术检查发现NOA患者弹性模量值较高、睾丸体积较小,且上述参数值对NOA具有辅助诊断价值.