中药内服联合手术治疗直肠前突疗效的Meta分析

目的 运用Meta分析系统评价中药内服联合手术治疗直肠前突的临床疗效,为临床上中西结合治疗直肠前突提供循证依据.方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase以及Cochrane Library等数据库.检索时限为各数据库建库至2021年10月1日,检索所有关于中药内服联合手术治疗直肠前突的随机对照试验(ran-domized controlled trial RCT),由2名研究员严格按照纳入、排除标准独立提取资料,并根据Cochrane手册5.1.0评价纳入文献质量后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入14篇文献,共计979例样本,均为女性患者.Meta分析结果显示:(1)试验组的总有效率明显高于对照组[OR=2.96,95％CI(1.72,5.10),P＜0.000 1],差异有显著统计学意义;(2)试验组术后 longo's IDS 便秘评分[SMD=-0.41,95％CI(-0.67,-0.15),P=0.002]、术后并发症发生率[OR=0.47,95％CI(0.28,0.79),P=0.004]、复发率[OR=0.11,95％CI(0.02,0.63),P=0.01]均低于对照组,差异有统计学意义.结论 中药内服联合手术治疗直肠前突的临床疗效明显优于单一手术治疗,能有效降低术后并发症的发生率、复发率,改善直肠前突所致的便秘症状,但在手术及住院时间上无明显差异.受纳入文献质量和数量的限制,该结论还需更多大样本量、多中心、高质量的RCT来进一步验证.