ACS患者的碎裂QRS波特征分析及其对恶性心律失常的预测价值

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的碎裂QRS波(fQRS)特征及fQRS对恶性心律失常(MA)的预测价值.方法:将我院2021 年4 月—2022 年7 月接收的ACS患者150 例作为研究对象;根据静息常规12 导联心电图,参考Das等制定的关于fQRS诊断标准,将ACS患者分为fQRS组及无fQRS(Non-fQRS)组;并根据 24h动态心电图等心电监测记录两组患者MA发生情况.结果:150 例ACS患者中检出fQRS 48 例,检出率32.00％;fQRS出现区域以左心室下壁18 例(37.50％)、左心室侧壁7 例(14.58％)、左心室前壁 10 例(20.83％)为主.150 例ACS患者共检测出MA 54 例,占36.00％.fQRS组在Ⅱ～Ⅲ级、Ⅳ～Ⅴ级室性早搏、室性心动过速及总MA检出率高于Non-fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS预测 ACS患者 MA的敏感度、特异度分别为 51.85％、79.17％,AUC及95％置信区间为0.624(0.529～0.719),P =0.012.结论:本组ACS患者fQRS检出区域以左心室下壁、前壁及侧壁为主,伴fQRS的ACS患者Ⅱ～Ⅲ级、Ⅳ～Ⅴ级室性早搏、室性心动过速及总恶性心律失常检出率高于不伴fQRS的ACS患者,fQRS对预测ACS患者恶性心律失常有一定的价值.