不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清褪黑素水平及近期预后的影响

目的 探讨不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清褪黑素(melatonin,Mel)及近期预后的影响.方法 选取2019年7月至2020年12月浙江省人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=50).对照组患者给予24h持续光照,观察组患者采用间断光照方式,8:00至20:00给予持续光照,20:00至次日8:00关闭光照并为患者佩戴黑色眼罩,连续观察10d.比较两组患者血清Mel及尿6-羟基硫酸褪黑素(6-sulphatoxymelatonin,6-SMT)水平变化及撤机成功率、重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率、住院28 d生存率差异.结果 观察组患者7:00和22:00的血清Mel及尿6-SMT水平均呈现升高趋势,且入院后第5天和第10天上述指标均显著高于同期对照组(P<0.05).观察组患者撤机成功率显著高于对照组,ICU停留时间显著短于对照组,MODS发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组患者住院28d的生存率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(84.0％vs 73.9％,χ2=0.390,P=0.532).结论 对AECOPD患者实施间断光照能够明显提高患者体内Mel及其代谢产物水平,改善近期预后,值得在临床中推广应用.