经肌间隙入路微创治疗对腰椎滑脱症患者的影响

目的 观察经肌间隙入路微创治疗对腰椎滑脱症患者疼痛症状、神经功能、生活质量的影响.方法 选取 2020 年 1月至 2022 年 1 月兰溪市人民医院收治的 100 例腰椎滑脱症患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组与对照组,每组各 50 例;对照组患者采用后正中入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗,观察组采用经肌间隙入路微创TLIF治疗.所有患者均随访 12 个月,根据术后 12 个月时MacNab分级评估临床疗效.于术前和术后 1、3、6、12 个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA评分)评估腰椎神经功能,Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)评估患者的生活质量,记录两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间.结果 观察组患者的治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术切口长度和住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P＜0.05),下床活动时间显著早于对照组(P＜0.05).与组内术前比较,两组患者术后 1、3、6、12 个月的 VAS 评分和 ODI 指数均显著降低,且观察组患者的 VAS 评分和ODI指数均显著低于对照组同期水平(P＜0.05).与组内术前比较,两组患者术后 1、3、6、12 个月的JOA评分均显著增加,且观察组患者的JOA评分均显著高于对照组同期水平(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率 4.0％(2/50),低于对照组的 16.0％(8/50)(P＜0.001).结论 经肌间隙入路微创治疗腰椎滑脱症疗效确切,虽手术时间相对较长,但创伤小、术后恢复快,且可显著改善患者的神经功能,缓解疼痛,提高患者的生活质量.