引产时机对非药物治疗妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的 探讨不同引产时机对非药物治疗妊娠期糖尿病(GDM)母婴妊娠结局的影响.方法 选取2021年1月-12月本院规律产检并住院分娩的GDM孕产妇191例为研究对象,根据其是否在39～39+6周引产分为39周引产组(n=81,39～39+6周引产)、39周期待妊娠组(n=1 10,39+6周后引产);进一步将39周期待妊娠组分为40周引产组(n=59,40～40+6周引产)、40周期待妊娠组(n=51,40+6周后引产).比较引产组与期待妊娠组妊娠结局、新生儿结局、剖宫产指征.结果 ①39周组中引产组剖宫产率高于期待妊娠组(P＜0.05),而两组总产程、肩难产率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);40周组中引产组与期待妊娠组剖宫产率、总产程、肩难产及产后出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②39周组中期待妊娠组巨大儿发生率高于引产组(P＜0.05),而两组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖及病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);40周组中期待妊娠组巨大儿发生率高于引产组(P＜0.05),而两组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖及病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③39周组中引产组因社会因素行剖宫产者人数高于期待妊娠组(P＜0.05),因其余指征行剖宫产人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).40周组中引产组及期待妊娠组不同指征行剖宫产人数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于非药物治疗血糖控制良好的GDM孕妇,若无其他合并症,孕40～40+6周引产在提高引产成功率的同时也能在一定程度上减少不良母婴结局的发生率.