呼气末一氧化碳测定对新生儿溶血病的诊断价值

目的 通过测定碳氧血红蛋白(COHb)和呼气末一氧化碳(ETCOc)水平,早期识别处于溶血性高胆红素血症风险的新生儿.方法 回顾性分析2021年5月-9月本院新生儿科收治的新生儿高胆红素血症(黄疸值Bhutani95％以上)60例作为研究对象,根据溶血全套结果分为溶血组(36例)与非溶血组(24例).两组均在采血后1 h内进行ETCOc检测.分析患儿一般情况、ETCOc、COHb、血红蛋白(HB)、网织红细胞(Ret)及总胆红素值(STB).结果 36例患儿确诊ABO溶血病、24例患儿为非溶血性高胆红素血症,两组STB比较,差异无统计学意义(P＞0.05);溶血组Ret高于非溶血组,Hb低于非溶血组,但差异无统计学意义(P＞0.05);溶血组COHb、ETCOc值高于非溶血组,差异有统计学意义(P＜0.05);COHb、ETCO的AUC分别为61.10％、74.30％(P＜0.05),ETCOc最佳截断值为2.15 ppm.结论 与Ret、Hb溶血指标相比,ETCOc测定可作为新生儿溶血病早期筛查指标.