血清LCN2、UMOD及尿IL-18联合检测在重症急性胰腺炎并发急性肾损伤中的早期预测价值

目的 探究血清脂质运载蛋白2(LCN2)、尿调节素(UMOD)、尿白细胞介素-18(IL-18)联合检测对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的早期预测价值.方法 回顾性收集2018年1月-2021年9月入住安徽医科大学第二附属医院的102例SAP患者资料,于入院后7 d内根据有无并发AKI分为无AKI组(SAP组,64例)、并发AKI组(SAP&AKI组,38例),其中SAP&AKI组根据肾损伤严重程度分为Ⅰ组17例、Ⅱ组13例、Ⅲ组8例.比较四组血清LCN2、UMOD、尿IL-18水平,对各指标进行ROC曲线及相关性分析,并以此评判其联合检测对SAP并发AKI的早期预测价值.结果 SAP&AKI各亚组血清LCN2、尿IL-18水平高于SAP组,且随着AKI严重程度的增加而升高(P＜0.05);SAP&AKI各亚组血清UMOD水平低于SAP组,且随着AKI严重程度的增加而降低(P＜0.05);ROC曲线分析显示,应用平行试验对三者进行联合检测可见SAP&AKI Ⅰ组、SAP&AKIⅡ、SAP&AKIⅢ的预测灵敏度上升至0.998、0.997、0.998,而应用系列试验对三者进行联合检测可见SAP&AKI Ⅰ组、SAP&AKI Ⅱ、SAP&AKIⅢ的预测特异度上升至0.987、0.994、0.996;相关性分析显示,LCN2、IL-18与尿量呈负相关(r=-0.524、-0.637,P＜0.05)、UMOD 与尿量呈正相关(r=0.596,P＜0.05);LCN2、IL-18 与肌酐呈正相关(r=0.617、0.553,P＜0.05)、UMOD与肌酐呈负相关(r=-0.541,P＜0.05).结论 血清LCN2、UMOD、尿IL-18检测对SAP并发AKI具有预测价值,并且三者联合检测能够提高预测效能.