宫颈胃型腺癌与普通型宫颈腺癌的诊疗对比分析

目的 探讨宫颈胃型腺癌(G-EAC)和普通型宫颈腺癌(UEA)的临床特征、治疗及预后,以期提高临床医生对G-EAC的认识.方法 回顾性分析2017-01-2022-06 郑州大学第一附属医院收治的 90 例宫颈腺癌患者的资料,根据病理类型分为G-EAC组(30 例)和UEA组(60 例).随访(36.7±20)个月(范围:2～65 月),评估预后.结果 G-EAC组确诊为Ⅲ期,出现阴道排液、下腹痛和附件区肿物的概率大于UEA组,其HPV阳性率明显低于UEA组,初次宫颈活检的正确诊断率及术前正确诊断率均明显低于UEA组,出现病变累及宫体、淋巴结转移、脉管内癌栓和附件区转移的概率高于UEA组.差异均有统计学意义(P＜0.05).UEA组确诊为I期的概率和无明显症状的概率大于G-EAC组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组在Ⅱ期和Ⅳ期的分布及TCT检出率的差异无统计学意义(P＞0.05).G-EAC组的5a生存率为56.7％,5 a无进展生存率为44.7％;UEA组的5a生存率为88.7％,5 a无进展生存率为 85.6％.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 G-EAC早期诊断困难,误诊率高,易发生浸润和转移,预后差.需重视阴道长期排液及宫颈部位影像学特征,结合宫颈深部活检,做到早诊早治,降低误诊率,以期改善预后.