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外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现与临床诊断研究

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine(2022)

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Abstract
探索外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现和具体诊断价值. 方法时间为2018 年3 月 -2020 年1 月对在我院接受诊治的疑似外伤性膝关节隐性骨折患者100 例进行医学研究,对所有患者进行核磁共振成像检查和多层螺旋CT检查,将手术最终结果视作对照内容,核磁共振成像检查记作MRI成像组,多层螺旋CT检查记作多层CT组,探索核磁共振成像给予外伤性膝关节隐性骨折起到的临床诊断价值与实际成像表现. 结果经过参照手术最终结果,51例患者属于隐性骨皮质下骨折、30例患者属于骨皮质骨折、10例患者属于骨软骨骨折,9 例非膝关节隐性骨折. MRI成像组诊断出隐性骨皮质下骨折51例、占比51. 00%,骨皮质骨折28例、占比28. 00%,骨软骨骨折9 例,占比9. 00%,12 例非膝关节隐性骨折,占比12. 00%;多层CT组检出隐性骨皮质下骨折45例、占比45. 00%,骨皮质骨折25例、占比25. 00%,骨软骨骨折13例,占比13. 00%,17例非膝关节隐性骨折,占比17. 00%. MRI成像组准确率数值较多层CT组数值大,P<0. 05;多层CT组对外伤性膝关节隐性骨折诊断灵敏度为85. 71%(78/91),特异性为88. 89%(8/9),准确率为86. 00%(86/100). MRI成像组对外伤性膝关节隐性骨折诊断灵敏度为95. 60%(87/91),特异性为100. 00%(9/9),准确率为96. 00%(96/100). 互相比较之下,MRI成像组敏感度、准确度与特异度数值均比较大,显著高于多层CT组,差异具有统计学意义(P<0. 05);MRI成像组在成像的具体表现上,首先是隐性骨皮质下骨折成像,表现较大范围的地图样或者网络状,边界有些不清晰可是骨头关节面比较完整;其次是骨皮质骨折表现低信号带出现中断情况,和骨髓高信号差异性比较显著;最后是骨软骨骨折表现持续中断情况,对应骨性关节面有一定的塌陷趋势. 结论外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现特点比较多,细致观察可以明确辨别,能够作为临床诊断骨折疾病的参考依据.
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