缺血性脑卒中患者脑微出血对认知功能的影响

目的 探讨缺血性脑卒中患者脑叶、深部和幕下脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs)对认知功能的影响.方法 回顾性分析2019年10月—2020年9月在本院住院治疗的70例缺血性脑卒中患者的临床资料,依据磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)分成脑微出血组(CMBs组)和非脑微出血组(N-CMBs组)两组,再按部位将CMBs组分为脑叶CMBs组、深部CMBs组和幕下CMBs组三组;用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估所有患者认知功能.结果 CMBs组与N-CMBs组在MoCA总分、视空间与执行、命名、注意、语言、延迟回忆、定向上差异均有统计学意义(P均<0.05).脑叶CMBs VS.幕下CMBs、深部CMBs VS.幕下CMBs这两组在MoCA总分上差异均有统计学意义(P=0.038、P=0.001,P均<0.05);深部CMBs VS.幕下CMBs在视空间与执行功能、注意功能上差异均有统计学意义(P=0.035、P=0.008,P均<0.05);脑叶CMBs VS.幕下CMBs这两组在注意功能上差异有统计学意义(P=0.034<0.05).结论 脑微出血是认知功能下降的因素,不同位置的脑微出血对认知域的影响不同;深部微出血对视空间与执行、注意功能影响比较大,脑叶微出血对注意功能影响比较大.