药源性咳嗽159例文献分析

目的 分析药源性咳嗽的人群特点、药物分布、临床特征和发病规律,为药源性咳嗽的早期诊治和临床合理用药提供参考,规避用药风险.方法 检索中国知网数据库、维普数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库从建库至2020年10月1日所有有关药源性咳嗽的个案报道,通读符合纳入标准和排除标准的文献资料,录入"年龄""性别""是否伴随咳痰""药物不良反应""伴随症状""用药后药物不良反应出现时间""停药后药物不良反应消失时间""是否合并用药"等信息后,进行一般计量分析、对比分析和关联规则分析.结果 共纳入14类、33种药物所致的药源性咳嗽159例.计量分析显示:女性患者多于男性患者,以中年(41～65岁)患者为主(61.01％);引起药源性咳嗽的前3位药物分别为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(71.07％)、中成药制剂(4.40％)和抗菌药(4.40％);不伴随咳痰(83.02％);药源性咳嗽不伴随其他药物不良反应占56.98％,用药后1 d～1周出现占55.97％,停药后1 d～1周缓解占69.18％.对比分析显示:ACEI类所致药源性咳嗽多出现于用药后1 d～1周,多缓解于停药后1d～1周;抗菌药物所致药源性咳嗽多出现于用药后1h内,多于停药后1h内缓解;中药制剂所致药源性咳嗽多出现于用药后1 h内.关联规则分析显示:ACEI所致咳嗽以老年女性为主,咳嗽多于用药后1 d～1周出现,多于停药后1d～1周消失;抗菌药所致咳嗽以青年患者为主,咳嗽多于用药后1h内出现;中成药制剂所致咳嗽以中年患者为主,咳嗽多于用药后1h内出现;余关联规则强度较弱.结论 不同药物引起咳嗽的机制不同,发病规律各异,临床应加强对高危人群和高危药物的警戒和防备,促进临床合理用药安全,规避风险.