Compass验证系统在非小细胞肺癌新型动态适形弧放射治疗三维剂量验证中的应用

目的 探讨Compass验证系统在非小细胞肺癌(NSCLC)新型动态适形弧放射治疗(mDCAT)三维剂量验证中的应用价值.方法 选取2016年1月至2021年11月于医院行mDCAT的20例NSCLC患者的放射治疗计划,在Monaco 5.11.03治疗计划系统中进行mDCAT计划设计,并将计划传至MOSAIQ网络管理系统和Compass验证系统,比较Monaco 5.11.03治疗计划系统计算的剂量分布(TC)与Compass验证系统独自计算的剂量分布(CC)及通过实测重建的剂量分布(RC)的10％处方剂量(PD)曲线和50％PD曲线的γ通过率和平均γ值(TC与CC的比较为TC-CC组,TC与RC的比较为TC-RC组),同时分析TC-RC组内靶区(ITV)、计划靶区(PTV)的98％体积受量(D98％)、平均剂量(Dmean)、2％体积受量(D2％)和危及器官(OAR)的剂量体积参数[双肺的20、13.5、12.5、10、5 Gy受量的绝对体积(V20、V13.5、V12.5、V10、V5)和平均剂量(Dmean),心脏、脊髓、食管、大血管、气管树和肋骨的最大剂量(Dmax)与平均剂量(Dmean)]差异.结果 TC-CC组和TC-RC组的γ通过率均＞99％,且两组的平均γ值均＜0.40.TC-RC组的ITV、PTV的D98％、Dmean、D2％的平均差异均＜1.5％,且TC和RC的D98％、Dmean比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TC和RC的双肺V20、V13.5、V12.5、V10、Dmean比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);TC和RC的双肺V5比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TC和RC的心脏、大血管、气管树、肋骨的D mean及脊髓、食管的Dmax、D mean比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);TC和RC的心脏、大血管、气管树、肋骨的Dmax比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Compass验证系统可以科学评估NSCLC mDCAT的剂量差异,为精准放射治疗的实施提供数据支持.