宫颈癌术后盆腔HT、sIMRT、VMAT计划的低剂量照射区比较

目的 比较宫颈癌术后盆腔螺旋断层放疗(HT)、静态调强放疗(sIMRT)及容积旋转调强放疗(VMAT)计划的低剂量照射区.方法 选取10例宫颈癌术后患者,分别在安科瑞TomoH治疗计划系统、西门子Oncentra治疗计划系统及瓦里安Eclipse治疗计划系统上以相同剂量限值完成四组计划设计:A组为TomoH的HT治疗计划、B组为Oncentra的sIMRT治疗计划、C组为Eclipse的sIMRT治疗计划、D组为Eclipse的VMAT治疗计划.记录计划靶区(PTV)的D2％、D98％、适型指数(PCI)、剂量均匀性指数(HI)各参数值;记录小肠、膀胱的D2％、V30、V40、V50,直肠的D2％、V40、V50各参数值,以及10％、20％、30％、40％等剂量线包绕的低剂量照射体积.结果 A组的D2％、D98％优于B、C组,PCI优于C组,HI优于B、C、D组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的小肠V40劣于C组,直肠V40优于D组,直肠V50劣于B组,膀胱D2％优于B、C组,膀胱V30劣于C组,膀胱V40劣于C、D组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组中10％、20％、30％、40％等剂量线包绕的体积与B、C、D组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HT计划在靶区剂量分布上显著优于其他计划,在充分保证靶区剂量的同时不增加周围正常组织的受量,且没有增加低剂量照射区的范围.