胡蜂蜇伤患者过敏反应的临床特征及其对预后的影响

目的 总结胡蜂蜇伤患者过敏反应的临床特征并探索其对预后的影响.方法 回顾性分析汉中市中心医院 2014 年 7 月至 2021 年 8 月收治的 575 例胡蜂蜇伤患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入434例,并将出现过敏反应的 404 例患者根据临床结局分为存活组与死亡组,分析其过敏反应的临床特征及其对预后的影响.结果 胡蜂蜇伤患者的过敏反应发生率为93.09％.404例发生过敏反应的患者中,94.06％出现皮肤系统过敏反应,42.82％出现循环系统过敏反应,41.34％出现消化系统过敏反应,5.94％出现呼吸系统过敏反应.女性患者的消化系统表现占比高于男性(P＜0.05).出现过敏反应患者中,2.48％涉及 4 个系统,18.81％涉及3个系统,38.86％涉及2个系统,39.85％涉及1个系统;其中36.39％为Ⅰ级过敏反应,52.23％为Ⅱ级过敏反应,11.39％为Ⅲ级及以上过敏反应.Ⅲ级及以上过敏反应患者发生蜇伤创面数＞30处的占比高于Ⅰ、Ⅱ级过敏反应患者(P＜0.05).存活组与死亡组发生循环及呼吸系统症状、4个及1个系统过敏表现、Ⅲ级及以上程度和Ⅰ级的过敏反应占比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胡蜂蜇伤患者的过敏反应发生率较高,其中以皮肤系统表现最常见,其次为循环、消化系统表现,女性比男性患者更易出现消化系统表现.蜇伤创面数＞30处患者更易出现Ⅲ级及以上程度过敏反应.胡蜂蜇伤后发生Ⅲ级及以上程度过敏反应、4个系统过敏症状或呼吸、循环系统过敏症状患者的死亡率较高.