老年非酒精性脂肪性肝病患者肝功能与血脂水平的相关性研究

目的 分析老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能与血脂水平的相关性.方法 选取443例NAFLD患者作为NAFLD组,另选取659例健康体检者作为健康对照组.分析两组一般资料[性别、年龄、身高、体重、空腹血糖(FPG)、吸烟状况、饮酒频率、病史(高血压、糖尿病)及体质量指数(BMI)],检测两组生化指标[肝功能3项:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL);血脂4项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及空腹腹部B超.比较NAFLD组和健康对照组一般资料及生化指标、 超声检测结果,分析肝功能与血脂水平的相关性.结果 NAFLD组和健康对照组性别、高血压、糖尿病、吸烟状况、饮酒频率、体重、BMI、FPG、ALT、TBIL、TG、HDL-C比较,差异具有统计学意义(P<0.05);NAFLD组和健康对照组年龄、身高、AST、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05).NAFLD组ALT与TG呈正相关(r=0.127,P<0.05),AST与TG呈正相关(r=0.108,P<0.05);健康对照组AST与HDL-C呈正相关(r=0.110,P<0.05).将是否患有NAFLD作为因变量(0=非NAFLD,1=NAFLD),将单因素分析具有统计学意义的项目作为自变量,进行二元Logistic回归分析.结果 显示,在调整性别、体重、BMI、FPG、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、ALT、TBIL后,TG是NAFLD的独立危险因素,HDL-C是NAFLD的独立保护因素(P<0.05).结论 老年NAFLD患者肝功能与血脂指标关系密切,且主要表现为AST、ALT与TG密切相关.即使大多数NAFLD无明显症状,仍可以参考肝功能指标及血脂指标等预测,进行早期诊断,及时有效干预,以免NAFLD最终发展为肝硬化甚至肝癌.