肝门部胆管癌两种切除术预后比较的Meta分析

目的 系统比较围肝门切除术与联合肝切除术对肝门部胆管癌患者的预后差异.方法 计算机检索PubMed、SCI、OVID、CBM、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,收集1999年1月1日—2020年1月30日之间公开发表的有关围肝门切除术与联合肝切除术治疗肝门部胆管癌的研究论文,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献12篇,样本量共1289例,其中围肝门切除组427例,联合肝切除组862例.Meta分析结果显示围肝门切除组的根治切除率为46.71％,联合肝切除组为79.60％,围肝门切除组明显低于联合肝切除组(RR=0.55,95％CI 0.40～0.74,P=0.0001).围肝门切除组术后并发症发生率为21.81％,联合肝切除组为42.29％,2组术后并发症发生率差异有统计学意义(RR=0.63,95％CI 0.49～0.81,P=0.0003).2组患者术后1,2,3年的总体生存率差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肝门部胆管癌联合肝切除术的根治性切除率和患者术后生存率比围肝门切除术高,但手术并发症风险高.