衰弱评估对老年髋部骨折患者围术期风险及术后1年预后的前瞻性研究

目的 探讨衰弱评估在老年髋部骨折患者中的应用效果.方法 纳入2019年1—12月江西省人民医院收治的200例髋部骨折患者,分别采用衰弱指数(FI)、Fried衰弱量表、麻醉风险评分表(ASA)进行评估,分析术前衰弱评估与围术期风险的相关性和髋部骨折患者衰弱发生情况及其相关危险因素,分析髋部骨折合并衰弱患者握力与年龄和步行速度的关系.结果 采用FI评估和Fried评估检出老年髋部骨折衰弱分别为29.00％,21.00％,衰弱前期分别为43.00％,46.00％,非衰弱分别为28.00％,33.00％.依据FI评估,衰弱患者术后总并发症、术后住院时间>5 d的发生风险高于非衰弱患者(P<0.05).依据Fried评估,衰弱前期患者术后总并发症发生风险高于非衰弱患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,电解质紊乱、泌尿系感染、再次骨折、肺部感染、休克是老年髋部骨折患者发生衰弱的独立危险因素(P<0.05).衰弱患者握力与年龄呈负相关,与步行速度呈正相关(P<0.05).结论 老年髋部骨折患者接受衰弱评估能够发现围术期风险,为围术期决策提供重要的参考依据,利于改善患者预后.