残余肾功能对维持性血液透析患者症状困扰影响的纵向研究

目的:调查2018年与2021年维持性血液透析患者症状的困扰程度,了解症状困扰变化的特点,并分析残余肾功能对其变化的影响.方法:采用方便抽样法,选取2018年6-9月复旦大学附属华山医院收治的110例维持性血液透析患者,根据化验期间透析前1天的24 h尿量将患者分为有残余肾功能组(RRF组,24h尿量≥200mL,n=35)和无残余肾功能组(无RRF组,24h尿量＜200mL,n=75).分别于2018年12月和2021年12月应用透析症状指数量表评估患者的症状困扰.结果:患者2021年与2018年症状困扰自身前后对照比较后发现,便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难、悲伤困扰程度的差异有统计学意义(P＜0.05).此外,分别比较2018年和2021年RRF组与无RRF组的便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难及悲伤后发现,两组在2018年入睡困难、2018年和2021年骨关节痛的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者3年前后的便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难、悲伤的困扰程度变化存在显著性差异.残余肾功能可降低患者入睡困难的严重程度,并缓解骨关节痛的困扰程度,应重视和保护患者的残余肾功能.