基于关联规则分析真实世界的肾恶性肿瘤联合用药特征

目的:基于医药信息管理系统(HIS)电子医疗数据,分析真实世界中肾恶性肿瘤患者的中西药联合使用特征,探求未被满足的临床需求,为临床实践提供优化治疗方案.方法:提取全国37家三甲医院7095例肾恶性肿瘤患者的电子医疗数据,对患者临床用药信息采用基于Apriori算法的关联规则分析.结果:免疫调节药与抗生素药2类西药药理联合使用频率最高,支持度达40.9％;电解质平衡调节剂和抗生素支持度39.4％;氨溴索注射液与胰岛素联合使用频率最高,支持度12.8％;中药益气扶正剂与清热解毒剂联合使用频率最高,支持度11.147％;感冒清热颗粒与复方苦参注射液2个药联合使用频率最高,支持度1.706％.结论:肾恶性肿瘤患者联合用药多作为术后或副瘤综合征以及转移灶引起的对症处理,一线治疗晚期或转移性肾癌的靶向制剂及免疫治疗药物临床使用率低,仅细胞因子重组人白细胞介素-2临床联合使用频率11.2％以上,中医清热解毒剂和益气扶正剂相结合的方法使用较多,关键药物有参芪扶正注射液、贞芪扶正颗粒以及复方苦参注射液.