基于文献分析的非酒精性脂肪肝中医证型分布特点

目的:对现有数据库资料进行挖掘,研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)的中医证型分布.方法:检索国内外2000年1月至2021年5月已发表的NAFLD中医证候的临床研究文献,筛选符合纳排标准的文献并构建数据库.运用Excel表统计数据库中所有NAFLD证型频率及证型构成比;对数据库中采用同一NAFLD中医证候诊断参考标准,异质性较小的文献数据运用Stata16.0进行Meta分析计算NAFLD证型合并构成比.结果:共纳入110篇文献进行中医证候频率及证型构成比的分析.其中NAFLD中医证型频率>10％的证型(由高到低)为:湿热内蕴证、痰瘀互结证、肝郁脾虚证及痰湿内阻证;证型构成比>10％的证型(由高到低)为:湿热内蕴证、肝郁脾虚证、痰湿内阻证和痰瘀互结证.统一NAFLD证候诊断标准2011年《非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊疗共识意见》后选取8篇文献进行Meta分析.NAFLD证型合并构成比>10％的证型(由高到低)为:痰湿内阻证合并构成比为28％,95％CI为0.26～0.30、肝郁脾虚证合并构成比为25％,95％CI为0.23～0.28、湿热蕴结证合并构成比为20％,95％CI为0.18～0.22和肝郁气滞证合并构成比为15％,95％CI为0.13～0.16.结论:结合文献分析和Meta分析结果提示痰湿内阻证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证是NAFLD主要的证型.