拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面的系统评价和Meta分析

目的:探究拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面的临床疗效.方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学文献数据库(Medi-cine)及考克兰图书馆数据库(the Cochrane Library),并通过搜查关键词检索筛选相关文献,搜集拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面疗效的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年10月.由2名评价者分别按照纳排标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行系统评价和Meta分析.结果:共纳入14篇RCT文献,包括787例患者,其中观察组394例,对照组393例.Meta分析结果显示:观察组创面的愈合率高于对照组(OR=4.08,95％CI为2.55～6.55,P<0.00001);观察组创面的有效率高于对照组(OR=6.08,95％CI为3.45～10.73,P<0.00001);观察组创面的愈合时间低于对照组(MD=-3.07,95％CI为-4.12～-2.03,P<0.00001);观察组的疼痛评分低于对照组(MD=-1.18,95％CI为-2.03～-0.33,P=0.006).结论:临床应用拔毒生肌散可以提高慢性难愈性创面的愈合率和有效率,并且缩短创面的愈合时间,减轻疼痛.但因纳入研究的局限性,上述结论仍然需要更多高质量研究验证.