"因势利导"从表论治牛皮癣验案一则

牛皮癣又名银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,顽固难愈,复发率高,尤以侵犯青壮年为多.其临床主要表现为鳞屑性红斑样皮损,伴局部或全身瘙痒.西医认为多与遗传、感染、免疫等因素有关,但目前尚无特效疗法.导师临床擅用"因势利导"法辨治各种疑难杂病,从本案亦可窥视导师辨证处方之旨归.本案体现导师"因势利导"思想,皮肤肌表疾病,病邪在表在外在上,当因势利导,助正驱邪,从表而散,而"风"邪为银屑病的基本病因.导师认为其发病机制为营卫郁滞,风盛血燥.本案首诊因病邪性质及部位之势,侧重解表祛风;次诊因经潮之势,活血调经;末诊因病情转归之势,补养先后二天,扶正强本,杜其复发.临证多因势利导,以调合营卫,祛风养血为法,多获良效.整个辨治过程明辨病机,用药精简,配伍得当,发散不伤正,活血不耗血,标本同治,气血兼调.