甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床观察

目的 探讨甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床疗效.方法 选择安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢加急性肝衰竭患者74例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各37例,两组均给予西药常规治疗,对照组患者给予退黄汤灌肠治疗,观察组在对照组基础上给予甘露消毒丹口服治疗,水煎服400 mL,日1剂,分早晚2次,饭后温服各200 mL,连续治疗8周.观察两组治疗前后临床疗效;进行中医证候评分;检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)以及总胆红素(total bilirubin,TBIL)评价肝功能;检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)评价凝血功能;腹部彩超检查肝右叶厚度、门静脉内径和胆囊壁厚度.结果 治疗后观察组总有效率91.89％,显著高于对照组的70.27％(P＜0.05).治疗后两组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组ALT、AST、TBIL指标均较治疗前降低,ALB较治疗前升高,且观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组PT指标均较治疗前降低,两组PTA指标均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组门静脉内径、胆囊壁厚度均较治疗前降低,肝右叶厚度较治疗前升高,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭患者具有一定临床疗效.