象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面修复及细胞凋亡的影响

目的 探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面凋亡因子胱天蛋白酶(cysteine aspartic acid specific protease,Cas-pase)的影响.方法 36只SD大鼠建立肛瘘模型后,随机选取27只肛瘘大鼠构建肛瘘术后创面模型,随机分为象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组,每组9只,剩余9只肛瘘大鼠为假手术组.象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组使用生理盐水冲洗创面后外敷相应药物,模型组仅使用生理盐水冲洗创面,假手术组无特殊处理,每日1次,连续干预10 d.造模后3、5、7、10 d,观察创面愈合情况,计算创面愈合率.药物干预10d后,从各组取创面组织,HE染色观察创面组织病理学变化,TUNEL法检测创面组织中细胞凋亡数目,免疫组织化学法检测创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白的表达.结果 与模型组相比,象皮生肌膏组在干预后 3、5、7、10d时创面愈合率均显著升高(P<0.05,P<0.01),湿润烧伤膏组在干预后 5、7、10d时创面愈合率均显著升高(P<0.05,P<0.01),而象皮生肌膏组创面愈合率在干预后7、10d均明显高于湿润烧伤膏组(P<0.01).与假手术组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组细胞凋亡率均显著升高(P＜0.01),创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著升高(P＜0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组细胞凋亡率均显著降低(P＜0.01),Caspase-3、Caspase-7、Cas-pase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降(P＜0.01);与湿润烧伤膏组比较,象皮生肌膏组细胞凋亡率均显著降低(P＜0.01),Cas-pase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降(P＜0.01).结论 象皮生肌膏能通过抑制肛瘘术后创面组织细胞凋亡,抑制凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12的表达,促进创面愈合.