联体双胎患儿的预后及其危险因素分析

目的 了解广西地区联体双胎患儿生存情况,分析影响联体双胎患儿预后的主要危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月广西壮族自治区建档产前筛查或产后分娩检出联体双胎共90例产妇的临床资料,其中死胎、死产和出生7d内死亡78例,出生7d后存活12例,比较死亡组和生存组产妇的临床资料,采用多因素Logistic回归分析联体双胎患儿死亡的风险因素.结果 广西地区联体双胎生存率较低(13.33％).存活组和死亡组患儿产妇的年龄[(24.75±2.90)岁vs(27.49±5.03)岁]和流产次数[0.50(0.00,1.00)次vs 1.00(1.00,2.00)次]比较,存活组明显低于死亡组,胎儿体质量[3300.00(1125.00,4700.00)g vs 500.00(287.50,1000.00)g]、超声确诊率(75.0％vs 6.4％)和产前诊断率(83.3％vs 16.7％)比较,存活组明显高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,诊断方式和是否产前诊断是影响联体双胎患儿预后的独立危险因素(P<0.05).结论 广西地区联体双胎患儿生存率较低,诊断方式和是否产前诊断是影响患儿预后的独立危险因素,孕期需加强影像学检查以早期诊断和干预疾病,改善患者预后.