瘢痕疙瘩患者临床特征及手术联合电子线放疗后复发危险因素分析

目的 了解瘢痕疙瘩患者的一般临床特征,并探讨手术联合电子线放疗后瘢痕疙瘩复发可能的危险因素.方法 根据纳入排除标准,收集 2011 年 6 月-2021 年 6 月新疆医科大学第一附属医院收治的 516 例瘢痕疙瘩患者资料,进行临床特征调查和回顾性分析,并对手术联合电子线放疗后复发性瘢痕疙瘩患者进行危险因素分析.采用单因素分析初步筛选手术后瘢痕疙瘩复发的危险影响因素,再将有意义的变量纳入Logistic回归中进行分析并绘制森林图.结果 研究共纳入 516例患者,年龄 1 岁-82 岁,平均 32.65 岁,其中男 205 例(39.73％),女 311 例(60.27％),汉族 319 例(61.82％),少数名族 197 例(38.18％),无家族史 372 例(72.19％),有家族史 144 例(27.91％).瘢痕疙瘩分布于低张力部位 185 例(35.85％),高张力部位331 例(64.15％).非手术治疗患者 42 例,未复发(有效)28 例,复发(无效)14 例;手术治疗患者 474 例,其中手术联合电子线放疗患者 391 例,未复发(有效)332 例,复发(无效)59 例,对 59 例复发患者的logistic回归分析提示:瘢痕病灶位于高张力部位(OR=2.117,95％CI:1.042-4.301)、病灶最大径≥2 cm(OR=2.124,95％CI:0.911-4.952)以及女性(OR=2.08,95％CI:1.043-4.151)是手术联合电子线放射治疗后复发的危险因素,术区一期愈合(OR = 0.251,95％CI:0.106-0.593)是保护因素.结论 瘢痕疙瘩好发于青年,且女性病例数更多,遗传是疾病发生发展中的重要因素.瘢痕疙瘩患者采用手术联合电子线放疗仍然为主要治疗方案.瘢痕病灶位于高张力部位、病灶最大径≥2cm以及女性是瘢痕疙瘩患者手术联合电子线放射治疗后复发的危险因素,术区一期愈合是瘢痕疙瘩复发的保护因素.