能谱CT成像在小肝癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨能谱CT成像在小肝癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 选择2021年4月至2022年6月在我院接受诊断的84例疑似小肝癌(SHCC)的患者为研究对象,采用GE Discovery750 HDCT高清电脑扫描仪和德国西门子 64排螺旋CT进行检查,分析能谱CT成像和常规CT对肝硬化背景下SHCC诊断的价值,以肝脏穿刺活检为金标准,采用Kappa一致性检验,分析常规CT和能谱CT成像在SHCC诊断及鉴别诊断一致性,能谱CT成像诊断SHCC的分类情况.结果 84例疑似SHCC的患者经病理检查确诊37例,未发生SHCC 47例.其中常规CT在门静脉期诊断29例,动脉期诊断33例,延迟期诊断28例;能谱CT成像在门静脉期诊断31例,动脉期诊断34例,延迟期诊断30例.常规CT和能谱CT成像在门静脉期诊断SHCC的敏感度分别为78.38%、83.78%,特异度分别为82.98%、80.85%,准确度为80.95%、82.14%;动脉期诊断SHCC的敏感度分别为89.19%、91.89%,特异度为76.60%、76.60%,准确度为82.14%、83.33%;延迟期诊断SHCC的敏感度分别为75.68%、81.08%,特异度为80.85%、80.85%,准确度为78.57%、80.95%.37例SHCC患者经金标准确诊LR-1有6例、LR-2有15例、LR-3有12例、LR-4有4例.门静脉期诊断SHCC的符合率为62.16%(23/37);动脉期诊断SHCC的符合率为75.68%(28/37);延迟期诊断SHCC的符合率为56.76%(21/37).结论 能谱CT成像在小肝癌的诊断及鉴别诊断较为准确,有良好的诊断价值,其中动脉期诊断价值最高.