多模态磁共振成像联合术中超声在功能区脑胶质瘤手术中的应用研究

目的 研究多模态MRI联合术中超声在功能区胶质瘤手术中的脑功能保护价值.方法 实验组回顾性分析12例语言区和9例运动区胶质瘤患者临床资料,术前行功能磁共振成像定位功能区、弥散张量成像显示重要白质纤维束规划手术路径,术中联合超声探查作为病灶切除参考.对照组分析20例胶质瘤患者临床资料,术前仅行MRI平扫及增强,术中未采用超声探查.术后复查MRI及KPS评分.结果 实验组所有受试者术前成功定位功能区并重建出纤维束,术中超声可有效区分肿瘤边界.实验组肿瘤影像全切率90.48%,术前KPS评分86.19±6.69,术后2周80.95±7.68.对照组影像全切率70%,术前KPS评分84.50±7.59,术后2周KPS评分72.00±10.56.两组差异具有统计学意义.结论 术前多模态fMRI可以准确定位功能区并了解胶质瘤周围纤维束的走行情况,有助于术前规划,术中超声可实时探查肿瘤边界,引导病灶切除,两者联合应用,可以在保护重要脑功能的前提下,最大程度切除肿瘤,提高肿瘤影像全切率,改善患者预后.