早产与足月HIE的临床危险因素及颅脑MRI对比研究

目的 对比分析早产与足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床危险因素及颅脑MRI表现.方法 共纳入我院2016年1月至2020年12月分娩的148例HIE新生儿(包括114例早产儿和34例足月儿).回顾性分析其临床危险因素和MRI表现的特点,所有婴儿均接受常规MRI和DWI扫描.结果 (1)临床高危因素:足月组瘢痕子宫(P=0.042)和羊水污染(P=0.004)发生率较早产组显著增加(P<0.05).两者在孕期高血压(P=0.854)、剖宫产(P=0.161)、孕期贫血(P=0.308)、孕龄(P=0.590)、前置胎盘(P=0.077)等方面无统计学差异组(P>0.05).(2)颅脑MRI表现:足月组分水岭损伤发生率(P=0.001)较早产组明显增加(P<0.05).早产组脑室周围白质损伤(P<0.001)和颅内出血(P=0.026)发生率较足月组明显增加(P<0.05).两组间基底节/丘脑(P=0.430)、内囊后肢(P=0.324)和胼胝体损伤(P=1.000)差异无统计学意义.结论 密切监测不同孕周胎儿发生HIE的危险因素及MRI脑损伤模式可能对HIE预防、早期诊断、干预及改善预后方面具有一定指导价值.