维持性腹膜透析患者甲状旁腺切除术前血钾水平对术后发生高钾血症的预测价值

目的 探讨维持性腹膜透析(MPD)合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者行甲状旁腺切除术(PTX)前血钾水平对术后发生高钾血症的预测价值.方法 选取2015年8月至2021年7月丽水市中心医院收治的因SHPT接受PTX+甲状旁腺前臂自体移植术治疗的MPD患者62例.根据患者术后血钾水平,将62例患者分为高钾血症(血钾＞5.0 mmol/L)组15例及血钾正常(血钾≤5.0 mmol/L)组47例.观察并比较两组患者临床特征,并分析患者术前血钾水平对术后发生高钾血症的预测价值.结果 两组患者性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、透析年限、SHPT时间及术前Hb、FPG、肌酐、尿素氮、尿酸、TC、TG、碱性磷酸酶、白蛋白、血钠、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),高钾血症组患者术前血钾水平高于血钾正常组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,患者术前血钾水平预测术后发生高钾血症的AUC为0.792(P＜0.05),最佳截断值为4.24 mmol/L,灵敏度为0.702 1,特异度为0.866 7.结论 MPD合并SHPT患者PTX术前血钾水平是术后发生高钾血症的预测因素,将术前血钾控制在4.24 mmol/L以下,利于降低术后高钾血症的发生风险.