丹参多酚酸联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经功能及NLR、凝血功能、血管内皮功能的影响

目的 探讨丹参多酚酸联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能及中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、凝血功能、血管内皮功能的影响.方法 回顾性分析2019年9月至2021年7月洪湖市人民医院收治的95例AIS患者的临床资料,按治疗方法进行分组.其中将接受阿替普酶溶栓治疗的47例设为对照组,将对照组基础上加用丹参多酚酸治疗的48例设为治疗组.于治疗前、治疗2周后采用中国卒中量表(CSS)评定两组神经功能,测算NLR,检测凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)]及血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(slCAM-1)水平,并统计两组药物不良反应发生率.结果 治疗2周后,两组CSS评分、D-D、FIB、ET-1及血清CRP、slCAM-1水平和同组治疗前相比均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗2周后,治疗组CSS评分、D-D、FIB、ET-1及血清CRP、sl-CAM-1水平均明显低于对照组[(8.70±1.96)分vs.(12.46±2.14)分;(0.34±0.11)mg/L vs.(0.52±0.14)mg/L;(2.69±0.23)g/L vs.(3.15±0.27)g/L;(36.57±2.61)ng/L vs.(44.82±3.07)ng/L;(2.83±0.91)mg/L vs.(3.51±1.16)mg/L;(314.35±84.81)ng/mL vs.(371.47±96.23)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,两组NLR、eNOS和同组治疗前相比均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组NLR明显低于对照组[(3.02±0.83)vs.(4.98±1.16)],eNOS明显高于对照组[(28.51±7.26)μg/L vs.(22.35±6.12)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组AT-Ⅲ治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组不良反应发生率比较(8.33％vs.12.77％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参多酚酸联合阿替普酶治疗AIS患者可明显降低血清CRP、slCAM-1水平,显著改善凝血功能、血管内皮功能及神经功能,有效调节NLR.