真空袋和Orfit架在盆腔妇科肿瘤体位固定中稳定性的对比研究

目的 对比分析真空袋和orfit架两种体位固定方式在盆腔妇科肿瘤放射治疗中的体位重复性,为临床PTV外扩和选取合适固定方式提供依据.方法 行盆腔放疗的妇科肿瘤患者共388 例,其中真空袋固定患者 257 例,CBCT扫描次数4768 次;Orfit架固定患者131 例,CBCT扫描次数2955 次.收集两组患者在三维方向上的摆位误差数据,分别为左右(X轴)、头脚(Y轴)、升降(Z轴).根据靶区外扩公式MPTV =2.5∑+0.7σ计算两种固定方式在三维方向上的靶区外扩边界.结果 真空袋组和orfit 架组的摆位误差分别为X 轴:(-0.70±3.48)mm和(-0.76±3.49)mm,P =0.446;Y轴:(0.53±3.75)mm和(-2.61±4.83)mm,P =0.000;Z轴:(0.28±3.27)mm和(0.04±3.23)mm,P =0.002.两种固定方式在X、Y、Z 3 个方向上计算的靶区外扩分别为(7.4,7.4,7.3)mm 和(7.2,9.5,7.1)mm.结论 真空袋组固定效果在Y轴方向上比orfit架组更好,并可在一定程度上减少靶区外扩.在X、Z轴两个方向,两种固定方式的误差绝对值无太明显区别.临床实践中应根据实际情况和患者可接受的体位选择合适的体位固定方式,并相应进行合理的PTV外扩,进一步提高放射治疗的精确性.