三维CT支气管血管成像模拟对单孔胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫数量及患者肺功能的影响

目的 观察三维CT支气管血管成像模拟对单孔胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫数量及患者肺功能的影响.方法 回顾性分析150 例非小细胞肺癌患者资料,所有患者均接受单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,根据术前规划方法不同分为观察组(77 例)和对照组(73 例),其中对照组术前接受常规CT扫描,观察组在此基础上接受三维CT支气管血管成像模拟.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切缘宽度、淋巴结清扫数量、引流量、胸腔引流管放置时间、首次下床活动时间、住院时间)、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、肺功能[最大自主通气量(MVV)、1 秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]、免疫功能(CD3+、CD4+/CD8+)、围手术期并发症、术后6 个月内复发率.结果 观察组术中出血量、引流量、胸腔引流管放置时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,术后1、2、3 d的VAS得分、术后3d的CD3+、CD4+/CD8+水平、围手术期并发症总发生率低于对照组,淋巴结清扫数、切缘宽度、术后 1 个月的MVV、FEV1/FVC大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访6 个月,两组均无患者复发转移.结论 应用三维CT支气管血管成像模拟有助于减少单孔胸腔镜肺癌根治术的手术创伤,降低术后并发症风险,对维持肺功能及免疫功能有利,可有效缩短肺癌患者康复时间.