PD-1/PD-L1抑制剂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的 探讨真实世界中程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)/程序性死亡受体-配体1(pro-grammed death receptor-ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗 Ⅲ B～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性,并分析潜在的预后相关因素.方法 回顾性分析2018年9月～2020年7月在徐州医科大学附属医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,探讨该治疗的临床疗效、不良反应及预后相关因素.结果 共纳入112例NSCLC患者,其中疗效达到部分缓解(immune partial response,iPR)15例,疾病稳定(immune stable disease,iSD)28 例,确定疾病进展(immune confirmed progressive disease,iCPD)69 例,总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为 13.4％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为38.4％.至随访截止时间,全组患者中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为5个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为17个月.COX多因素回归分析结果显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体力状况(physical status,PS)评分、体重指数(body mass index,BMI)、TNM 分期、肝转移及脑转移为患者PFS的独立影响因素.PS评分、治疗线数及LDH水平是影响患者OS的独立预后因素.结论 真实世界中应用PD-1/PD-L1抑制剂能为晚期NSCLC患者带来生存获益,且安全性良好.一线早期使用免疫治疗、PS评分0～1分及低LDH水平的患者预后可能更好.