基于循证医学的自定义处方前置审核规则对氟比洛芬酯合理使用的影响

目的 探讨基于循证医学理念自定义设置处方前置审核规则对氟比洛芬酯临床合理使用的影响.方法 以氟比洛芬酯药品说明书为基础,参考《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》《安徽省癌症疼痛诊疗专家共识(2019年版)》《中国胸外科围手术期疼痛管理专家共识(2018版)》等诊疗规范与专家共识,建立药物利用评价(DUE)标准自定义设置处方前置审核规则,并运用于氟比洛芬酯住院医嘱审核.运用属性层次模型,基于自定义审查规则评价审核处方前置审核开展前(2021年1月至3月)、开展后(2021年4月至6月)各150例氟比洛芬酯归档病例(分别作为对照组和观察组)的用药合理性.结果 观察组患者加权赋值后的病历得分(MRS)中位值为88.10分,明显高于对照组的75.47分(P<0.01),其中观察组、对照组MRS>60分的分别有145例(96.67％)和121例(80.67％);观察组用法用量合理率(68.67％比36.67％)、疗程合理率(83.33％比66.00％)、联合用药合理率(84.00％比36.67％)和疗效评价合理率(95.33％比84.67％)均明显高于对照组(P<0.01).结论 建立基于循证医学证据的自定义规则进行处方前置审核,可有效促进氟比洛芬酯临床的合理使用;但该规则所需工作量大、对专业技术要求高,可选择性应用于重点监控药品及辅助用药.