基于"血瘀"证素探析冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者冠状动脉病变的相关因素

[目的]探析冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者冠状动脉病变与"血瘀"证素的相关因素.[方法]纳入了2019年5月1日—2020年12月31日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科冠心病患者320例,收集该类患者性别、年龄、文化程度、肥胖程度、腹围、合并疾病病史、冠状动脉病变情况、中医症状及相关实验室观察指标信息,判别证素,并行组间比较.[结果]焦虑状态在冠心病患者中的总体发病率为39.69％,抑郁状态在冠心病患者中的总体发病率为40.63％.在中青年人群中,女性患者冠心病发病率较男性低,60～74岁是冠心病好发阶段,冠心病合并焦虑和/或抑郁状态患者中女性发病率较男性高.冠心病单支病变中单纯冠心病组较冠心病单纯合并抑郁状态组及冠心病合并焦虑及抑郁状态组两组比例高,差异具有统计学意义(P<0.05);三支病变中单纯冠心病组冠心病合并焦虑及抑郁状态组较单纯冠心病组比例高,差异具有统计学意义(P<0.05).冠状动脉Gensini评分与白介素-1β(IL-1β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及Crouse积分存在正相关线性关系,与射血分数(EF)存在负相关的线性关系,Lo-gistic回归提示血瘀证素与Gensini评分呈正相关.[结论]冠心病冠状动脉病变支数越多,冠状动脉病变程度越高越容易并发焦虑及抑郁状态等情绪障碍问题;冠心病患者冠状动脉病变程度越高,罹患血瘀证的风险越高.